歯科医療における感染予防対策

歯科医療における
感染予防対策と滅菌・消毒・洗浄

新刊！
編集　ＩＣＨＧ研究会編
発行所：医歯薬出版
２００２年１０月１０日新発売
定価：３,５００円
１３３頁

１. 患者主体の感染予防対策

２. 感染予防対策の基本

感染リスクと対策のレベル
感染のリンクと感染経路別予防対策
ユニバーサルプレコーション(標準予防策)
1. ．手洗い
  1. )手洗いの分類
  2. )手洗いの手順
  3. )具体的方法
  4. )手洗い時の注意
  5. )手洗いに用いる液体石けんと消毒剤
  6. )手荒れとその対策
2. 手袋、マスク、ゴーグルの使用
  1. )手袋
  2. )マスク
  3. )ゴーグル
3. 白衣、プラスチックエプロン、靴、頭髪
  1. )白衣
  2. )プラスチックエプロン
  3. )靴
  4. )頭髪とひげ
4. 感染のハイリスク患者と歯科治療
  1. .糖尿病
  2. .血液透析
  3. .高血圧症
  4. .心内膜炎
  5. .血液疾患と化学療法

３歯科診療における感染予防対策の実際

歯科診療における感染リスク
1. 治療の内容
2. 患者の口腔内の状況
3. 患者の全身的な条件
歯科診療室における感染予防対策
1. 実際の手順
  1. )日常的な口腔衛生管理の確立
  2. )消毒剤による洗口
  3. )口腔内および患歯の消毒
2. 診療補助の役割分担
3. 歯科診療室のハードウエアー
  1. )一般的事項
  2. )手洗い設備
  3. )チェアーユニット等の大型機器
  4. )チェアーユニットの水質
  5. )洗浄・滅菌処理の設備
  6. )口腔外バキューム
  7. )医療廃棄物専用ゴミ箱

４　滅菌・消毒・洗浄の基本

　歯科診療における感染リスク
1. 　滅菌・消毒・洗浄の定義
2. 　滅菌の基本的条件
3. 　滅菌工程のモニタリング
4. 　滅菌法
  1. )　高圧蒸気滅菌法(オートクレーブ)
  2. )　エチレンオキサイドガス(EOG)滅菌法
  3. )　低温プラズマ滅菌法
5. 　温湯・熱湯による消毒法
消毒剤使用時の基本と留意点
1. 　消毒剤の基本
  1. )　消毒の三要素
  2. )　消毒剤使用上の基本原則
  3. )　消毒剤の抗微生物スペクトルと適用範囲
  4. )　消毒剤の使用濃度
2. 消毒剤による消毒法
  1. )　アルコール類(消毒用エタノール)
  2. )　次亜塩素酸ナトリウム
  3. )　ポビドンヨード
  4. )　四級アンモニウム塩
  5. )　グルコン酸クロルヘキシジン
熱消毒について
洗浄の基本
1. 使用部署での一次処理
  1. 　消毒が先か洗浄が先か
  2. 　一次処理と最終処理
2. 血液・体液が付着した器具・器械の洗浄方法

５　器具・器械の滅菌・消毒・洗浄の実際

６　口腔常在細菌叢と口腔ケア

常在細菌叢、歯周病原性細菌

うがいと口腔内消毒

７　アメニティと環境整備

８　医療従事者の感染予防対策

血液・体液曝露事故対策
1. 血液・体液曝露事故の定義
2. 血液・体液曝露事故防止対策の基本
3. 血液・体液曝露事故後の対応
4. 針刺し事故防止対策
針刺し事故による健康被害
1. 針刺し事故によって健康被害を生じる病原体
針刺し切創事故発生後の管理
1. 事故直後の処置
2. 記録の作成・報告
3. フォローアップ計画
歯科医療従事者の健康管理
1. 「うつさない・うつされない」歯科医療従事者の院内感染予防対策
2. 「感染の可能性がある」医療従事者の院内感染対策
3. 　危険を防止するための措置

９　廃棄物の処理

医療廃棄物の感染性と非感染性
感染性廃棄物の処理
参考:一般医療機関における疾患別感染予防対策と消毒
1. ) MRSA感染症
2. ) 結核
3. ) クロイツフェルト・ヤコブ病
4. ) HBV感染症、HCV感染症、HIV感染症

**コラム**
感染症新法と歯科医療空気感染と飛沫感染目視できる血液の混入した唾液ユニバーサルプレコーションにおける血液、体液、排泄物等取扱いのポイント速乾性すり込み式手指消毒剤手袋を外したあとに手を洗う理由手袋とパソコンマスクの選び方、つけ方歯科と心内膜炎	唾液流量と薬剤口腔内管理と肺炎医療に供される水の種類ウォッシャーディスインフェクター食器洗い乾燥機生物学的モニタリング消毒剤の濃度表示についてホルマリンガスは消毒には使用しないグルタラール・過酢酸・フタラール医薬品とは在宅歯科医療針刺し事故と組織的対応